¡Klk, mi gente! Aquí en nuestro patio dominicano, nos hemos topado con una noticia que nos pone a pensar y a echarnos un poco la mano a la cabeza, porque, ¡ay Dios!, la vaina está más seria de lo que parece. Un informe fresquecito, salido del trabajo en conjunto de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), ha soltado un dato que nos hace levantar una ceja: ¡más de 395 mil hospitalizaciones en la República Dominicana entre 2019 y 2024 pudieron haberse evitado! Imagínense ustedes, un viaje de gente ingresando a los hospitales por condiciones que, con un seguimiento chulo y a tiempo, se hubieran resuelto de lo más bien en la clínica o en la casa.
Esto no es un relajo, mi gente. Estamos hablando de que un 16% de los egresos hospitalarios de ese período, ¡un porcentaje que no es nada despreciable!, fueron por causas que pudieron haberse prevenido con un buen tratamiento ambulatorio. Asegún el estudio, la cosa afectó más a las mujeres (52%) que a los hombres (48%), aunque a ambos sexos les ha dado su buena brega esta situación de hospitalizaciones que no tenían por qué darse. Es como si estuviéramos pagando por un servicio que no necesitamos, o mejor dicho, por no haber usado el servicio preventivo a tiempo.
Las causas principales de estas “Hospitalizaciones Evitables” (HE) son las de siempre, las que ya conocemos y que, sinceramente, nos dan un poco de vergüenza porque sabemos que se pueden manejar: gastroenteritis, diabetes mellitus, enfermedades cerebrovasculares, afecciones respiratorias bajas e hipertensión. Estas cinco causas concentran el 60.6% de los casos. Y aquí viene el golpe al bolsillo: la factura por estos internamientos innecesarios asciende a unos RD$12.4 mil millones. ¡Un viaje de chelitos que se pudieron haber invertido en otras vainas más productivas para el sistema de salud y para la gente! ¡Es una botadera de cuartos!
El objetivo de este informe es más que claro: generar evidencia que nos ayude a optimizar los recursos de nuestro Seguro Familiar de Salud (SFS) y, lo más importante, a fortalecer la Atención Primaria de Salud (APS). Porque al final del día, la APS es la primera línea de defensa, la que debe resolver las vainas antes de que se pongan feas y necesitemos ir a parar al hospital. Reducir los internamientos innecesarios es clave para que tengamos un acceso más efectivo a servicios de calidad y para que el sistema sea más sostenible, ¡que no se nos vaya en banca rota!
Para quienes no lo tienen tan claro, Sisalril es la entidad que vela por el buen funcionamiento del SFS, asegurándose de que la gente reciba sus servicios y que el sistema sea justo para todos. Es decir, que los hospitales y las ARS den la cara. Y la OPS, la Organización Panamericana de la Salud, es ese organismo internacional que nos apoya con conocimientos, recursos y estrategias para mejorar la salud pública en la región. Que estas dos instituciones se junten para hacer este estudio es señal de que la situación es seria y que hay un interés genuino en buscarle la vuelta a esta vaina que nos está dando brega.
Las hospitalizaciones evitables no son un problema exclusivo de Quisqueya; es un desafío global, pero en países como el nuestro, donde el acceso a la atención primaria no siempre es el más óptimo o donde la cultura de prevención no está tan arraigada, el impacto es mucho mayor. Muchas veces la gente espera a que la enfermedad esté avanzada, ‘dando brega’ de verdad, para buscar ayuda médica. Esto se debe a varios factores, desde la falta de información y educación en salud, hasta barreras geográficas o económicas que impiden un acceso temprano a los servicios médicos preventivos y de seguimiento.
Aquí la cosa no es solo responsabilidad del sistema de salud, sino también de cada uno de nosotros, ¿o no? ¿Cuántas veces nos descuidamos con la dieta, con el ejercicio, o con el chequeo médico rutinario? La diabetes y la hipertensión, por ejemplo, son condiciones que, si se manejan bien desde el principio con buenos hábitos y medicación, ¡están de lo más bien! Pero si la gente se descuida, no va a sus citas, no toma sus medicamentos o no sigue las recomendaciones médicas, de una vez se complica la situación y terminan en la emergencia, añadiendo una carga más a un sistema que ya tiene sus desafíos y que con esta vaina de las hospitalizaciones innecesarias, ¡peor se pone!
El informe no solo tira la piedra y esconde la mano, no, no. También viene con sus recomendaciones bacanas, bien pensadas. Se hace un llamado a priorizar paquetes de intervenciones en Atención Primaria, enfocados especialmente en el control cardiometabólico y la prevención secundaria. Esto significa ponerle más atención a enfermedades como la diabetes y la hipertensión desde el inicio, con estrategias estandarizadas y de mejora continua. Es decir, que los centros de atención primaria tengan los protocolos claros y la capacidad para dar un servicio de calidad y seguimiento constante a los pacientes, para que no se nos pierdan en el camino.
Fortalecer la APS es la clave para cambiar este panorama. No es solo un tema de reducir costos, que es importante y que nos ayuda a que esos chelitos se queden en otras áreas de necesidad, sino de mejorar la calidad de vida de la gente. Un sistema de APS robusto significa menos sufrimiento para el paciente, menos estrés para sus familias, menos interrupción en el trabajo y la escuela, y una sociedad más sana y productiva. Es invertir en el bienestar general de la nación, para que la gente no tenga que pasar por el calvario de una hospitalización que se pudo haber evitado con una consulta a tiempo y un buen seguimiento. ¡Así avanzamos como país, mi gente!
Con la presentación de este estudio, titulado “Hospitalizaciones Evitables (HE) por Condiciones Sensibles a la Atención Ambulatoria en el Seguro Familiar de Salud”, Sisalril y la OPS están demostrando que están con las pilas puestas para elaborar estrategias y recomendaciones de políticas públicas que fortalezcan nuestro Seguro Familiar de Salud. Al final del día, esto es por el beneficio de todos los dominicanos, para que tengamos un sistema de salud más eficiente y centrado en la prevención. ¡Así que hay que ponerse las pilas y darle seguimiento a esta vaina para que no se quede solo en papel y se vea en la calle!
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