¡Mi gente! Prepárense porque esto es una noticia de las buenas que nos deja el corazón \”jevi\” de alegría. La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) ha dado un paso al frente, de esos que uno dice ‘¡por fin!’ y le subió un viaje a la cobertura de atenciones médicas por accidentes de tránsito en el Seguro Familiar de Salud. Esta vaina entra en vigencia a partir del 1 de febrero de 2026, lo que significa que el pueblo dominicano, ese mismo que anda en guagua, en motor o en carro por las calles de este bendito país, tendrá un respiro gigante si le toca pasar por un mal trago.
El nuevo límite de cobertura asciende nada más y nada menos que a RD$1,393,380. ¡Así mismo como lo oye! Esta jugada de la Sisalril sube cobertura de manera significativa, brindando un respaldo económico mucho más robusto a los afiliados. Y es que, siendo honestos, ¿quién no ha escuchado de alguien, o incluso uno mismo, que se ha visto en la cuerda floja con los gastos médicos después de un percance en la vía? Con los precios de las clínicas y los tratamientos hoy en día, esa cifra es un verdadero balón de oxígeno para cualquiera.
En nuestro país, los accidentes de tránsito son, lamentablemente, una realidad con la que convivimos a diario. Desde los motores que se meten por cualquier hueco, hasta la imprudencia que a veces se ve en los carros y guaguas, el \”tigueraje\” en la calle está a la orden del día. Aseguún los datos de la Dirección General de Seguridad de Tránsito y Transporte Terrestre (DIGESETT) y la Organización Mundial de la Salud, República Dominicana tiene una de las tasas de mortalidad por accidentes de tránsito más altas de la región. Esto no es un simple dato, es una estadística que se traduce en miles de familias afectadas, en hospitales \”jartos\” de pacientes traumatizados y en un costo social y económico brutal.
Históricamente, la cobertura para estos eventos siempre fue un dolor de cabeza. Aunque la Ley 87-01 de Seguridad Social, que es nuestra Biblia en este tema, busca proteger al trabajador y su familia, los montos solían quedarse cortos ante la magnitud de un accidente grave. Una fractura complicada, una cirugía, rehabilitación y medicinas pueden sumar un dineral, dejando a las familias en aprietos, buscando préstamos o vendiendo lo poco que tienen. Esta actualización de Sisalril es un reconocimiento a esa realidad y un intento genuino de aliviar esa carga.
Pero la cosa no se queda ahí, mi gente. La Sisalril también le notificó a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) que el salario de referencia para el tope de cotización en el Régimen Contributivo se fijó en RD$23,223. Este monto no es un número al azar; es el que servirá para calcular los aportes que hacemos todos al Seguro Familiar de Salud, a los Riesgos Laborales y al Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia. Esto garantiza que la cuota moderadora variable que asumimos los afiliados por los servicios del Plan Básico de Salud se mantenga dentro de los límites legales que establece nuestra querida Ley 87-01. Es decir, que los copagos que nos tocan no se nos vayan por las nubes.
Y para que todo esté de lo más bien y el sistema sea sostenible, la Sisalril también metió mano al capital mínimo que se les exige a las ARS para operar. Ahora, las ARS tienen que tener un capital mínimo de RD$92,892,000, que es como decir 4,000 salarios mínimos. Las que no estén a nivel tienen tres meses a partir del 1 de febrero de 2026 para ponerse al día. ¿Por qué es importante esto? Bueno, es como el colchón de una casa. Si el colchón es bueno, la casa está segura. Si una ARS tiene un buen capital, nos da la garantía de que tiene la espalda financiera para responder ante cualquier eventualidad, asegurando la solvencia y la estabilidad del sistema completo. ¡Es una medida que nos protege a todos los que estamos bajo el paraguas del SFS!
Esta decisión, que es bien \”chula\” y necesaria, busca reforzar la protección de los afiliados y asegurar que el sistema no haga \”bulto\”, sino que de verdad funcione. Ha sido comunicada no solo a las ARS, sino también al Instituto Dominicano de Prevención y Protección de Riesgos Laborales (IDOPPRIL), a la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) y, claro, a las Prestadoras de Servicios de Salud (PSS). Esto asegura que todo el \”coro\” que está involucrado en la salud de los dominicanos esté en la misma página y trabaje de forma coordinada.
En resumen, esta actualización de la cobertura por accidentes de tránsito es una excelente noticia para el pueblo. Nos da un poco más de tranquilidad al saber que, si nos toca una situación de emergencia en la calle, contaremos con un respaldo económico mucho más sólido. Es un paso importante hacia un sistema de salud más robusto y justo, que de verdad se preocupa por la gente. Así que, a seguir cuidándonos en las calles, pero con la mente un poco más relajada, sabiendo que la Sisalril se puso \”bacana\” con nosotros.
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