Sugieren implementar atención primaria en el Seguro Familiar de Salud para reducir costos

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EL NUEVO DIARIO, SANTO DOMINGO. – La Comisión Nacional de Defensa de la Competencia (ProCompetencia) recomendó la entrada inmediata en vigor del modelo de atención primaria como pilar esencial del  (SFS), con el objetivo de optimizar la eficiencia del sistema de salud dominicano, mejorar la calidad del servicio y reducir los costos.

La sugerencia forma parte de un estudio reciente sobre las condiciones de competencia en el mercado de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) de República Dominicana, donde se subraya que la atención primaria está contemplada desde la promulgación de la Ley 87-01, pero aún no se ha implementado a pesar de su potencial para transformar el sistema.

Según el informe, la atención primaria permitiría que todos los afiliados accedan a los servicios de salud por una sola vía de entrada, canalizando a los especialistas solo en casos realmente necesarios. Esta estructura, además de descongestionar los niveles más complejos del sistema, facilitaría la creación de un récord médico electrónico único por paciente con lo cual se garantizaría un mejor seguimiento clínico a nivel nacional.

ProCompetencia resalta que la ausencia de este componente impacta negativamente en la eficiencia operativa del SFS y encarece innecesariamente los servicios. Además, limita la posibilidad de generar datos clínicos estandarizados y dificulta el acceso equitativo a servicios de salud oportunos.

La entidad también recomendó revisar el mecanismo actual de asignación de afiliados, que favorece a las ARS con mayores carteras mediante una asignación automática de nuevos usuarios, lo que debilita la competencia en el sector. Esto, junto a la falta de atención primaria, perpetúa desigualdades en el acceso y la calidad del servicio.

El estudio sostiene que poner en marcha este modelo ayudaría a racionalizar el gasto, reducir el uso indebido de servicios especializados y acercar la salud a la población desde una perspectiva preventiva, eficiente y centrada en el paciente.

 

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