¡Klk con el sistema de salud dominicano! La capital fue testigo de un debate intenso en ‘RD Debate’, donde seis especialistas de la medicina se juntaron para analizar la situación y concluir que se necesita una transformación de la ‘A a la Z’. La vaina no es sencilla: hablamos de fortalecer la atención primaria, mejorar la inversión pública, asegurar servicios de calidad, y, de paso, ver cómo la política, las desigualdades económicas y la confianza de los pacientes afectan este entramado. La pregunta clave era, ‘¿Y si el enfermo es el sistema?’, y el consenso fue claro: el cambio profundo es inevitable para beneficiar a todos los dominicanos.
El doctor Rafael Mena, presidente de Andeclip según la noticia, fue directo al grano. Afirmó de una vez que el problema del Sistema de Salud Dominicano es la política, pues las decisiones importantes recaen en los que gobiernan y están en el Congreso Nacional. Para él, el sistema necesita una transformación profunda, con cambios estructurales de la ‘A a la Z’, que corrijan deficiencias y pongan las necesidades de los pacientes en el centro de las decisiones sanitarias, porque la salud del pueblo no es chercha.
Altagracia Guzmán Marcelino, exministra de Salud Pública, planteó la necesidad de revisar leyes clave como la 42-01 de Salud, la 87-01 sobre Seguridad Social y la 123-15 del SNS. Consideró que estas legislaciones, aunque fundamentales, requieren actualizaciones periódicas para responder a las necesidades actuales de la población y asegurar una mejor coordinación entre las entidades. Si las reglas se quedan viejas, ¿cómo esperamos que la vaina funcione de lo más bien?
En contraste, el médico e investigador Amado Alejandro Báez ofreció una perspectiva más matizada. Aunque reconoce ‘grandes oportunidades de mejoría’, afirmó que no cree que el sistema esté ‘enfermo’, sino que ha registrado avances importantes desde 1998. Su punto de vista invita a reconocer lo logrado, a la vez que se enfocan los esfuerzos en las áreas que requieren atención urgente.
La desigualdad económica en el acceso a la salud fue un punto de preocupación. Guzmán Marcelino advirtió que ‘si usted no tiene dinero, usted no tiene salud’, una cruda realidad que, según Rafael Mena, se evidencia en que funcionarios y figuras públicas a veces viajan a ciudades como Miami o Boston para chequeos médicos. Esta situación subraya el peso de los intereses económicos y cómo el modelo actual, alegadamente, favorece a ciertos segmentos, demostrando un claro ‘tigueraje’ en la práctica.
José Joaquín Puello, neurocirujano y director de la Ciudad Sanitaria de acuerdo al reporte, defendió que ningún paciente debe quedar sin atención por carecer de recursos, sobre todo en emergencias. ‘La verdadera meta de nosotros los médicos es salvar vidas’, expresó, insistiendo en que el dinero no puede determinar la diferencia entre la vida y la muerte. Aunque reconoce que una medicina organizada y eficiente es costosa, la atención debe garantizarse sin importar la condición económica.
La necesidad de fortalecer la atención primaria fue destacada. Altagracia Guzmán Marcelino criticó que los esfuerzos se concentren en construir hospitales, mientras persisten debilidades en servicios preventivos y comunitarios. Abogó por una red de unidades de atención primaria que acerque los servicios a la gente. En esa misma línea, Luis Alberto Peña Núñez, presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), respaldó este modelo, explicando que reduciría la sobrecarga hospitalaria y crearía oportunidades laborales para médicos desempleados, una vaina ‘jevi’ para todos.
El financiamiento del sistema y la calidad del gasto público generaron distintas posturas. José Joaquín Puello consideró necesario aumentar los recursos para el sector público, mientras Amado Alejandro Báez enfatizó que ‘no es invertir más, es invertir mejor’, defendiendo mecanismos de financiamiento basados en resultados. Guzmán Marcelino también pidió una administración eficiente y revisar el financiamiento de los regímenes de seguridad social, buscando una mejor cobertura y cumplimiento.
La confianza de los pacientes fue otro desafío fundamental. Aunque José Joaquín Puello destacó la preparación de los médicos dominicanos y la existencia de infraestructuras modernas, Peña Núñez señaló que las limitaciones en equipos y pruebas diagnósticas impulsan a quienes pueden a buscar atención en el extranjero. Ernesto Fadul, por su parte, advirtió que el maltrato o la falta de resultados motivan a los ciudadanos a buscar servicios fuera del país, porque nadie quiere estar en un coro donde no se sienta seguro con su salud.
Finalmente, se debatió el tratamiento del autismo del doctor Ernesto Fadul. Él defendió su método con complejos vitamínicos y proteínas, afirmando resultados positivos. Sin embargo, Amado Alejandro Báez y Luis Alberto Peña Núñez subrayaron la necesidad de ‘rigurosidad científica’ y la promoción de estudios independientes para validar tales afirmaciones. Este punto resalta la importancia de la investigación y la evidencia, una inversión que, según Fadul, es insuficiente en nuestros hospitales en comparación con otros países.
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