¡Ay, mi gente! Aquí se armó un ‘bonche’ que tiene a más de uno con los ojos pela’os. El Ministerio Público ha soltado una bomba con la Operación SeNaSa 2.0-A, revelando un presunto Fraude en SeNaSa que da para pensar si el ‘tigueraje’ no tiene límites. Según el reporte, una red de 25 personas, incluyendo exempleados y médicos, se la habría ingeniado para sacarle el jugo a los fondos del Seguro Nacional de Salud. La vaina es seria: usaron información confidencial de afiliados para facturar servicios que ¡nunca se dieron!
El meollo del asunto, según la noticia, detallado en una solicitud de medida de coerción de 525 páginas, pinta un panorama donde el acceso a datos privilegiados era la clave. Wilson Camacho y Mirna Ortiz, titulares de la Dirección General de Persecución y la Pepca, subrayan que esta estructura criminal explotó el conocimiento de los protocolos internos de SeNaSa. Usaron los propios mecanismos del sistema para defraudarlo, ¡eso sí que es una ‘jugada’! El Fraude en SeNaSa afectó a mucha gente, incluyendo aquellos que ni se enteraron de que sus nombres estaban siendo usados en este relajo.
La estrategia de los implicados era bien calculada, asegún el expediente. Seleccionaban perfiles de afiliados con bajo uso de servicios para que sus maniobras fraudulentas pasaran desapercibidas. Generaban autorizaciones médicas y reclamaciones a nombre de gente que, al final del cuento, juraba no haber recibido ni un solo servicio. Algunos afectados hasta dijeron no conocer a los médicos vinculados a los reclamos, dando una idea del descaro.
Y la cosa no se queda ahí. Para solicitar autorizaciones al centro de llamadas de SeNaSa, los miembros de esta supuesta red utilizaban nombres ficticios, como Pedro Martínez, Ángel Beltré y Amauris Gutiérrez. ¡Un verdadero coro de identidades falsas! Lo más ‘jevi’ es que también empleaban códigos reales de médicos que eran parte del grupo, quienes supuestamente recibían sus buenos chelitos por permitir registros de consultas y procedimientos que solo existían en papel. Los beneficios se repartían entre los integrantes de la red, como si fuera un negocio más, ¡pero ilegal!
Entre las evidencias más chocantes que el Ministerio Público ha sacado a la luz, están las reclamaciones por consultas de ginecología a hombres. ¡Sí, leíste bien! Ginecología para afiliados masculinos, una ‘vaina’ que no hay por dónde cogerla. Además, se detectaron procedimientos ambulatorios sin historia clínica, sin descripción quirúrgica, sin identificación del afiliado ni soportes requeridos. Documentos con tachaduras, enmendaduras y errores, ¡un desorden que gritaba ‘fraude’ por todos lados!
No conforme con eso, la acusación detalla que la estructura falsificaba firmas de afiliados para armar los reportes de autorizaciones médicas y sustentar reclamaciones luego cobradas a SeNaSa. Era una operación con división de funciones, donde cada cual tenía su rol: desde conseguir los datos hasta generar las autorizaciones y presentar los reclamos. Un ‘tigueraje’ bien montado para desviar fondos públicos de una institución vital para la salud de nuestro pueblo.
La investigación financiera tampoco se quedó atrás. Los fiscales de la Pepca encontraron transferencias bancarias entre los involucrados, muchas de ellas con conceptos de pago bien raros. Había descripciones como ‘pago a San de madre’ o ‘San de tu madre’, y ‘pago préstamo Ángel Luis Guzmán’. Para el Ministerio Público, estas descripciones eran un intento descarado de darle apariencia de legalidad a los chelitos ilícitamente obtenidos. Una movida para despistar, pero que al final, parece que no les salió tan bien.
La solicitud de medida de coerción es contundente contra los 25 arrestados, imputándoles la participación en este esquema organizado. Este caso, Operación SeNaSa 2.0-A, pone de manifiesto la importancia de la vigilancia y el control para proteger los recursos de todos los dominicanos. Ojalá que la justicia haga su trabajo de una vez por todas y que este tipo de ‘vaina’ no se repita. ¡Es tiempo de poner el pie en el acelerador contra la corrupción!
Si te ha gustado este artículo, ¡compártelo con tus amigos, o déjanos un comentario!
Ingeniero de Sistemas especializado en Inteligencia Artificial y Automatización de Procesos. Con una trayectoria enfocada en la convergencia entre tecnología de vanguardia y comunicación digital, Ramón lidera la implementación de modelos generativos aplicados al periodismo dominicano. Su trabajo garantiza que la información que llega a la diáspora no solo mantenga nuestra identidad “del patio”, sino que cumpla con los más altos estándares de veracidad y optimización técnica de la web moderna (2026).
