¡Ay, mi gente! La vaina con el Sistema de Salud dominicano está más enredá’ que un rollo de alambre de púas, y el cirujano laparoscópico Rafael González García ha salido al frente para poner los puntos sobre las íes. Según la noticia, este profesional de la medicina se ha fajado a denunciar las “distorsiones” que, asegura, tienen al sistema en un “virao”, afectando tanto a los que buscan atención como a los que la dan. Lo curioso es que el coro principal se enfoca en los médicos por supuestos “cobros adicionales”, pero el doctor González dice que las ARS, las Administradoras de Riesgos de Salud, también están en la chercha negando coberturas y pagando lo que no es a los galenos. ¡Klk con eso!
El doctor González, según el reporte, reconoce que quizás haya uno que otro médico que se extralimite con los copagos, pero de una vez aclaró que no todos están en esa. Lo que sí afirmó con contundencia es que “todas las ARS se extralimitan en no pagarle al médico lo que deben pagar”. Esta declaración llegó como respuesta a los señalamientos del director general de la DIDA, Elías Báez de los Santos, quien había enfocado su ojo fiscalizador en los profesionales de la salud. González García, aunque considera que Báez de los Santos tiene buenas intenciones, le sugirió que “abra el abanico” y revise también las actuaciones de las aseguradoras, que son parte fundamental de este lío.
Uno de los puntos más candentes que el cirujano puso sobre la mesa es el relajo con los materiales quirúrgicos. Asegún él, la ARS te puede autorizar una cirugía de una vez, pero después te sale con que los materiales necesarios “no son pertinentes”. ¡Imagínate tú esa vaina! Esto, el especialista explica, limita al médico para usar los insumos que considera óptimos para garantizar la seguridad del paciente. “A mí nadie puede obligarme a trabajar con un material en el cual yo no creo, porque es responsabilidad mía garantizar al paciente la bioseguridad. Si yo no creo en un material, no lo uso”, enfatizó el galeno, dejando claro que no está en chercha cuando se trata de la salud de sus pacientes.
Y si eso no fuera suficiente, el doctor González García también le tiró a la falta de cobertura para procedimientos mínimamente invasivos, que son los que están de lo más bien hoy en día. Puso como ejemplo una colecistectomía laparoscópica —esa cirugía para sacar la vesícula sin abrir la barriga entera— por la que, aseguró, una aseguradora pretende pagar solo RD$12,000 en honorarios, y ni siquiera autorizando la vía laparoscópica. “Quiere que tú le abras la barriga al enfermo”, expresó, comparando la cirugía tradicional con la moderna. Además, criticó los honorarios que reciben otros especialistas; un ginecólogo, por ejemplo, después de años de estudio y con la responsabilidad de un parto, puede recibir alrededor de RD$8,000. ¡Un trabajo tan delicado y tan mal pago, es una vaina!
Otro clavo en la tabla que el cirujano mencionó es la falta de pago a los ayudantes quirúrgicos. ¿Quién ha visto un cirujano operar solo? ¡Eso no existe! Pues resulta que, según la noticia, hay ARS que autorizan los honorarios del médico principal, pero dejan al ayudante “mangando en el aire”. Específicamente, el doctor González García señaló a ARS Humano y Primera ARS Humano, como aseguradoras que, en algunas autorizaciones, no reconocen el pago del asistente, lo cual es un relajo porque el trabajo en equipo es clave en cualquier sala de operaciones.
Cuando le preguntaron cuáles aseguradoras daban más problemas, la respuesta fue contundente: “Todas, sin excepción de ninguna”. El cirujano afirmó que las negativas pueden presentarse en cualquier cosa: procedimientos, materiales, insumos. Para él, este es un tema que debería estar en la boca de todo el mundo cuando se habla de la protección de los afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social. No es solo el médico que cobra adicional, es también la ARS que te niega lo que necesitas, ¡así de sencillo es el lío!
Pero el doctor González no solo se quedó en la queja; también propuso ‘pal de’ medidas para salir de este embrollo. Primero, pide que las instituciones que supervisan y regulan el sector se pongan las pilas de una vez y cumplan con su trabajo. Segundo, sugiere una modificación a la Ley de Seguridad Social para que se convierta “verdaderamente en un instrumento social”, y no en lo que parece ahora. Y tercero, reclamó una intervención más activa del Ministerio de Salud Pública, que es el ente rector, para que propicie un diálogo entre médicos y aseguradoras y así se revisen las tarifas y los pagos sean acordes al servicio.
Finalmente, el especialista también le hizo un llamado a la DIDA para que amplíe su radio de acción y no solo mire a los médicos. Pidió que fiscalicen a los centros de salud que, aunque funcionan en inmuebles del Estado o reciben subvenciones públicas, ponen restricciones para aceptar coberturas como las de SeNaSa. “Hay instituciones que están en inmuebles propiedad del Estado dominicano y, sin embargo, no toman el seguro de SeNaSa”, denunció. ¡Es que el tigueraje está montao por to’ los laos! La solución, según el doctor González, pasa por abordar el debate de forma integral, donde todos los actores del sistema asuman su responsabilidad.
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