¡Ay, Dios mío! La cosa se puso caliente en el sector farmacéutico dominicano, y no es para menos, mi gente. La Asociación de Representantes, Agentes y Productores Farmacéuticos (ARAPF) y la Asociación de Industrias Farmacéuticas Dominicanas (Infadomi) han dado un campanazo de alerta. Estas dos organizaciones están preocupadas por el nuevo modelo de compras de medicamentos que el Servicio Nacional de Salud (SNS) está queriendo implementar, y según la noticia, esto podría traer un ‘viaje’ de problemas con el abastecimiento en nuestros hospitales públicos y afectar la competencia entre los proveedores. La ‘vaina’ es que el SNS quiere que el 80% de las compras se hagan por dos vías: Promese/CAL y Laboquidom. ¡Uff!
Este nuevo esquema de adquisiciones, que fue anunciado en agosto por el director ejecutivo del SNS, Julio Landrón, implica que entre el 80% y el 85% de las compras de hospitales pasarían por estas dos entidades. La idea, según Landrón, es lograr ahorros ‘bacanos’, incluso superiores al 70% en algunos medicamentos e insumos. Él ha asegurado que esto no busca excluir a las empresas privadas, porque estas todavía pueden participar en los procesos de contratación que realice Promese/CAL. Aseguún, el objetivo es economizar recursos que luego se pueden reinvertir en el sistema. Es decir, que el SNS busca que la ‘chercha’ con los precios sea a su favor.
Pero el ‘coro’ no es tan sencillo para los gremios. En un comunicado que soltaron el lunes 14 de septiembre, reconocen el derecho del Estado a centralizar para conseguir mejores precios, ¡claro que sí!, pero insisten en que si no hay mecanismos de excepción, los hospitales se quedarían sin margen para reaccionar ante faltantes, retrasos en la entrega o cualquier emergencia inesperada. Entre sus principales preocupaciones destacan la calidad y seguridad de los tratamientos –que es lo más importante para los pacientes–, la continuidad del suministro, la competencia justa entre proveedores y las posibles consecuencias para nuestra producción farmacéutica nacional. Ellos creen que los criterios no deben ser solo el precio, sino también la eficacia y la disponibilidad.
Un punto que ha puesto a la gente a pensar es la incorporación obligatoria de Laboquidom. La noticia explica que Laboquidom fue creado mediante la Ley 42-23 como una empresa fabricante y comercializadora de medicamentos con participación mayoritaria del Estado dominicano. Los gremios argumentan que al obligar a los hospitales a comprar un porcentaje ahí, se le estaría garantizando a Laboquidom una tajada del mercado público sin tener que competir en igualdad de condiciones con los fabricantes y representantes privados. Esto, según ellos, no es un juego justo y podría poner en aprietos a muchas empresas locales, afectando empleos y la actividad económica del país.
Además, la concentración de las compras, a su entender, podría desplazar la producción de los laboratorios locales. Imagínense el impacto para el ‘tigueraje’ que trabaja en el sector, y para la capacidad instalada de nuestra industria farmacéutica. La preocupación es legítima: ¿estamos apostando por ahorros a corto plazo sin mirar el impacto a largo plazo en la economía y en la sostenibilidad de un sector tan vital? Es una vaina que hay que sopesar bien, porque al final del día, lo que se busca es que el pueblo dominicano tenga acceso a sus medicamentos sin tropiezos.
Es importante destacar que centralizar las compras a través de Promese/CAL no es una cosa nueva; el Decreto 168-13 ya establecía que esta institución debía ser la única central de suministro para el sistema público. La novedad que está armando este ‘chismografía’ es la inclusión de Laboquidom y, más importante aún, el porcentaje mínimo obligatorio para los hospitales. Este detalle es el que cambia la jugada y genera la inquietud de que se esté creando una especie de monopolio o ventaja indebida en el mercado.
Ante esta situación, ARAPF e Infadomi aseguran que ya le habían enviado al SNS una comunicación con sus observaciones y una propuesta de diálogo técnico. Sin embargo, al momento de la publicación de su comunicado, no habían recibido respuesta. ¡Qué fuerte! Los gremios están pidiendo que se le permita a los hospitales buscar otros proveedores cuando haya problemas de disponibilidad o emergencias, que todos los participantes compitan con la misma igualdad de condiciones y que se establezca un mecanismo para vigilar el abastecimiento. En resumen, quieren que se revise la medida antes de que sea definitiva para que la búsqueda de precios bajos no termine afectando la calidad y la disponibilidad de los medicamentos para todos los pacientes. Es de esperar que se llegue a un ‘coro’ que beneficie a todos, especialmente al pueblo dominicano.
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